Korsbandinformation - 11
Främre korsbandsoperation
Operationsmetod
Vid främre korsbandsoperation används en sena för att bygga upp ett nytt korsband d.v.s. man gör en plastik eller rekonstruktion. Vanligast är att man tar en sena från lårets baksida (sk. Hamstrings). Alternativ till denna metod är att använda knäskålssenan (en tredjedel i mitten av senan). Operationsmetoden är den samma både vid en färsk som vid en gammal korsbandsskada.
Anledning till operation
Patienter med gamla korsbandsskador som, trots träning, har problem och ej känner sig stabila i knäet kan bli hjälpta av en korsbandsoperation. Om korsbandsskadan diagnosticeras tidigt så kan skadan behandlas med eller utan operation. Många faktorer övervägs för att bestämma operativ eller icke-operativ (=konservativ) behandling. Faktorer som bedöms är exv. hur ostadigt knäet är; fritidsaktivitet (vilken idrott); typ av arbete mm.
Teknisk beskrivning
Operationen i knäleden utförs med hjälp av ett artroskop (=titthålskirurgi). Knäleden behöver då ej öppnas utan artroskopet fungerar som ett mikroskop och bilden förstoras upp på en TV-skärm. Med denna teknik kan man med hög precision utföra operationen i knäet. Vid främre korsbandsoperation används en sena för att bygga upp ett nytt korsband. Vanligast är att man tar en bit från knäskålssenan (en tredjedel i mitten av senan). Alternativ till denna sena är senor från lårets baksida (sk. Hamstrings). En lite större öppning måste göras för att senan skall kunna tas ut. Därefter borras ett hål med mynningen där tidigare korsband suttit både på skenbenet (=tibia) och lårbenet (=femur). Med trådar, som fästs i senan, dras det nya korsbandet på plats. Om man valt knäskålsena fixerar man den med en skruv i tibia och en i femur. Skruven i femur kan antingen skruvas inifrån och ut eller utifrån och in, vilket skiljer mellan olika kirurger.
Risker för framtiden
Vid operation finns det alltid risk för infektioner. Vid artroskopisk kirurgi är risken betydligt mindre eftersom leden ej behöver öppnas. Dessutom sköljs leden kontinuerligt med en steril koksaltlösning. Blodpropp i benet kan också inträffa i samband med knäoperationer. Till vissa patienter ges blodförtunnade medicin i förebyggande syfte då exv. P-piller, rökning, kraftig övervikt, proppbildning i släkten är faktorer som ännu mer ökar risken för blodproppsbildning i benet.
Hur lång tid tar operationen/Vårdtid/Rehabilitering
Korsbandsoperationen utförs vanligen tidigast 6-8 veckor efter skadan eftersom rehabiliteringen blir mycket svårare om inte en hygglig rörlighet uppnåtts innan operation. Operationen föregås av ett inskrivningstillfälle för att tillsammans med läkare, sjuksköterskor och sjukgymnast gå igenom de olika momenten som är av betydelse inför operationen. Sjukgymnasterna testar då också hur stort glapp du har i knäet mm. Man kommer sedan operationsdagen och går hem samma dag. Efter operationen för du träffa sjukgymnasten som hjälper dig att komma igång med övningar. Rehabilitering efter korsbandsoperation sker med ett upptrappande program över en tidsperiod på minst 6 mån, oftast 9-12 mån. Första 2 till 4 veckorna tar man sig fram med kryckor och tränar mest rörelseövningar. Man får belasta benet direkt efter operation men musklerna måste tränas för att man skall kunna kontrollera benet utan kryckor. I slutet av rehabiliteringstiden blir övningarna mer och mer idrottslika. Om fullgod styrka och balans uppnåtts vid 6 månader så kan man återgå till full träning inom sin idrottsgren
Förberedelser/Eftervård
Inför operation skall rölighet och styrka vara så bra som möjligt för att underlätta rehabiliteringen efter operationen. Kvällen innan operation skall du duscha och använda ett bakteriedödande tvål-schampo som heter "Descutan" och som finns på Apoteket. Du upprepar samma procedur på morgonen och tar på dig rena nytvättade kläder.
Hur många görs per år
Ca 3500 korsbandsoperationer utförs varje år i Sverige, var av ca 700 görs på Artro Clinic.
Blir man bra efter operationen
Man kan räkna med ca 85 % bra resultat efter främre korsbandsoperation med dagens teknik.
Hur blir man kontrollerad efter operationen
Om stygn eller metallclips (=staples) skall tas bort får man ett återbesök 2 veckor efter operation. Därefter ett läkarbesök 6 veckor efter operation. 6 månader efter operation kallas du till ett sjukgymnastbesök för att kontrollera styrkan i benet, göra enbens hopp mm. och i nära anslutning till detta besök också ett besök hos läkaren.
Inverkan på framtida idrottsförmåga
Om knäet blir stabilt efter operation och inga andra skador föreligger - återgår de flesta patienterna till sina tidigare idrotter.
Risker för framtiden
Det är procentuellt vanligare med tidiga förslitningar hos korsbandsskadade än hos oskadade knän. Vilken faktor som är viktigast för att få tidig förslitning, i dessa fall, är ännu inte klarlagt.
120319
120116
Jag har funderat på vad jag ska få ut av den här "undersökningen" och tillvägagångsättet. Jag hjälper andra att gå igenom denna jobbiga fas och visar hur utvecklingen gått för mig med råd och så, men jag har även bestämt mig för att göra en del forskningar. Jag ska kolla upp hos vilka idrottsmän/kvinnor skadan är vanligast och vad mer för skador det finns inom just sporten fotboll. Jag hade även tänkt att prata med andra som råkat ut för samma skada och som tagit sig igenom det, en ungdom och troligtvis en äldre. Lite hur det ser ut efter några år med komplikationer och så, sedan även hur personen upplevde detta själv mentalt. Jag tänkte även sätta mig in lite mer i knän som jag även skrev förut. Jag har beställt hem mina journaler på mina knän, så jag tänkte berätta lite hur de gått till väga och hur de nu fäst de nya korsbandet i mitt knä. Utefter de här kommer jag få ändra mina frågeställningar lite (tillägnat främst till min lärare).
Framgång - 111205
Idag är det 18 dagar sedan operationen, och det har blivit en del förändringar. I dagsläget har jag slängt mina kryckor, det gjorde jag typ förra helgen, så hade bara de i typ 8 dagar. Jag följde träningsprogrammet som jag fick av sjukhuset en vecka, sen nu väntar jag på att träffa sjukgymnasten nästa måndag. Då ska jag få börja gå på gymmet och förhoppningsvis cykla lite. Jag är fortfarande väldigt stel i knäleden och jag har tappat större delen av min muskelmassa i hela benet. Knät känns stabilt men jag är väldigt stel, jag haltar lite när jag går och sedan kan jag inte böja alls, och har även ibland svårt att sträcka på det. Jobbigast är det ner för trapporna, då jag enbart tar små steg nedför trappan, men en fot i taget.
I fredags tog jag bort mina agraffer som har hållt ihop operationssårena. Jag hade 5 titthål och ett stort, sammanlagt 27 agraffer. Mina sår hade läkt fint, och det känns skönt att dom är borta. Det var bara ett sår som delat lite på sig i efterhand. Men det har jag tejpat ihop. Nu ska jag bara vänta och köra på som vanligt, tills jag får börja träna mer, det är så spännande och jag vill verkligen börja cykla nu!
Bild på knät då agrafferna fortfarande inte är borttagna.
Bild då agrafferna är borttagna
Efter operationen - 111123




Operationsdags - 111116
111031
Försäkringar - 111019
Händelseförloppet - 111010
Det var den 20:e april 2010 som livet förändrades. Jag trodde aldrig det skulle hända mig, det var något som inte ens fanns i åtanke. Men nu sitter jag här, och tänker tillbaka. Vad hade jag kunnat göra anorlunda? Har jag inte tränat tillräckligt? Har jag inte gjort det jag ska? Men ju mer jag tänker på det, ju mer så inser jag att det kanske inte gick att göra så mycket annorlunda. Det kanske var menat att det skulle bli så här...
Det var en vanlig onsdagkväll, en vanlig vardag för vem som helst. Det var mitt i våren och fotbollssäsongen hade för oss på konstgräs satt igång förfullt. Det var två veckor till seriestart och jag skulle för första gången spela en hel sommar, i div 3 med damlaget i Edsbyn. Jag hade tränat hela hösten, vintern och våran. Kombinerat fotbollen med gym för att inte bli utsatt för några skador. Men ändå är jag här idag! Jag hade varit förkyld och legat i feber föregående helg. Vi har ett b-lag som skulle ha träningsmatch och hade inte tillräckligt med folk, för att flera av deras spelare var på hälsingelagsuttagning. Snäll som jag var, snorig och trött ställde jag upp. Jag åkte ner till fotbollsplanen och fick höra att jag skulle starta matchen, för jag kände mig inte tillräckligt pigg. Så jag fick sitta på bänken de första 5 minutrarna, sen fick jag gå ut på planen. Min position är mittback, vilket inte är ett alltför jobbig position, speciellt inte med ett yngre lag. Det var i 17:e matchminuten... Efter att jag åkt omkull på den hala gräsmattan satte jag igång att försöka springa ikapp den tjej som kommit förbi mig. Jag kämpade, eftersom de oftast inte är någon mer spelare i mitt lag, förutom målvakten bakom mig. Jag kom ikapp och började dra lite i hennes tröja, i hopp om att få ner hennes fart. Domaren ser detta och blåser av, då är det dags för mig att stanna. Känslan var, att foten fastnade. Jag var i vågrät riktning mot målet och de vänstra benet låg kvar i den riktningen när jag landat på gräset, men min kropp pekade åt höger. Efter en rejäl vridning skrek jag högt och jag fick hjälp att komma av planen. Jag försökte stödja på benet, men då hoppade de ur led två gånger samma kväll. Så min tränare fick dra i benet så de verkligen låg till rätta igen.
Direkt efter olyckan lindade vi mitt knä i 5 timmar. Lindade 10 minuter så jag fick blodstopp och hade foten i högläge, släppte lös 2 minuter och lindade om. Jag hoppade senare på kryckor i närmare 3 veckor, sedan haltade jag ett tag. All process med läkare tog en riktigt lång tid, jag som hoppas att alla andra ska slippa. Det tog 16 veckor för mig innan jag fick min första operationstid och ändå lagade de inte allting då.
Jag visste direkt nästan, dagen efter att det var mitt korsband som hade gått, men självklart hoppades jag på att det inte skulle vara sant. Det var för att en till tjej i mitt fotbollslag gjorde samma sak under våren, och för henne gick processen lite snabbare, eftersom hon gjorde en del läkarbesök privat i Stockholm istället för att gå igenom landstinget.
Det finns ett antal riskfaktorer som ökar risken för en skada, t.ex. den fysiska konditionen och styrkeobalansen mellan muskelgrupperna, har jag läst av en tjej som forskat om knäskador på GIH, gymnastik- och idrottshögskolan som heter Marie-Louise Nilsson. Jag tycker inte att de överensstämmer på mig och t.ex. min kompis, eftersom vi tränat styrka och kondition som förebyggande inför sommaren, i ett halvårs tid innan skadorna. Men ett råd till er, kombinera lite knäövningar tillsammans med tandborstningen. Lite balansövningar, som att stå på ett ben och gör lite små böjningar. Sedan även inom lagidrotten, förebygga med någon extra knä-övning efter ett löppass eller bara två timmar på fotbollsplanen. Det är viktig för speciellt tjejer, eftersom de är de mest utsatta inom det här området. Vi tjänar på det, laget tjänar på det och framförallt livet. Det är inte kul att skadas och vänta i flera månader på operation och sedan rehabträna i flera månader efter operationen. Vi behöver få leva - för idrottens alla hjärtan!
Om du skadar ditt knä, förklara noggrant händelseförloppet på sjukhuset eller hälsocentralen, för läkare som ortopeder vet oftast vilken skada de rör sig om, då de hör vad som hänt och hur de har känts. Med den här bloggen ska jag berätta om vad jag varit med om och dela med mig av mina erfarenheter och information om vad som har hänt för mig. Den hjälpen jag hade behövt då jag skadade mig, fann jag hos min kompis som precis skadat sig och har gått igenom samma sak. Ni har inte alla någon som Jennifer som gjort illa sig samtidigt som hjälper, det är därför jag finns här. Det är syftet - att dela med sig av erfarnheterna.
Nytt träningsschema - 111010
Hej!
Idag springer jag, är så lycklig! Det är idag 55 dagar sedan operationen och jag har en bra muskulatur kring mitt knä och tränat ständigt 3 gånger i veckan sedan sist efter tidigare träningsschema. Jag har även fått en del uppdateringar och mer övningar, som tidigare kunde ha skadat mitt knä, men jag är nu stark för att göra dessa utan problem. Jag har även fått börja löpa korta intervaller nu, istället för att enbart träna konditionen på cykel vilket känns som ett stort framsteg! Mitt nya träningsschema kan ni se nedan, det är ett fåtal förändringar bara.
Artroskopi - 111003
Artroskopi eller ortopedisk titthålskirurgi är en metod för att undersöka leder eller kirurgiskt behandla skador i eller omkring leden. Artroskopi används oftast för behandling av knä- och axelleder, men metoden kan användas i många andra av kroppens leder, såsom fotled, armbågsled och höftled.
Vid artroskopisk operation får man lokalbedövning, ryggbedövning, lokal nervblockad eller narkos, beroende på vilken led det gäller och vilket ingrepp som ska utföras. Olika typer av bedövning kan kombineras för bästa möjliga smärtlindring.
Skador och tillstånd där artroskopi är lämplig:
- menisk-, brosk- eller korsbandsskada i knäled
- inflammatoriska tillstånd, senrupturer, det vill säga bristningar i ledband, eller vid instabilitet i axelled
- broskskada eller lösa benbitar i armbåge, fotled eller höftled.
Artroskopi
Ett litet stickhål görs i huden och genom detta förs ett mycket tunt metallrör, ett artroskop, in i leden. Röret har en lins i spetsen så att ortopeden via en videokamera kan se insidan av leden på en bildskärm. Koksalt sprutas in i leden genom en slang som är kopplad till artroskopet. Det gör att ledkapseln spänns upp för att läkaren lättare ska kunna se området. Hela leden kartläggs och de förändringar som behöver behandlas kan åtgärdas direkt.
Operation
Om din led ska opereras förs små instrument in i leden genom ytterligare ett antal små stickhål och ortopeden opererar samtidigt som han eller hon följer förloppet på bildskärmen. Efter ingreppet sys eller tejpas de små snitten ihop.
Risker vid arstroskopi
Riskerna vid artroskopi är i allmänhet små. Den allvarligaste risken är infektion i leden. Det är därför av största vikt att man sköter såret noga efter operationen. Infektion är dock ovanlig efter artroskopi.
Efter arstroskopi
Beroende på vilken typ av ingrepp som utförts får man olika förhållningsorder efter operationen. Vid de vanligaste ingreppen – till exempel knäartroskopi för meniskskada – kan man oftast belasta leden omedelbart efteråt.
Vid mindre ingrepp behöver man vanligen inte göra något uppföljande återbesök. Rehabiliteringen kan du ofta sköta själv eller tillsammans med sjukgymnast.
Hudsnitten läker vanligen inom ett par veckor. Ibland kan man känna en lätt ömhet och ha ärrknölar under en längre tid efter operationen utan att det är något onormalt.
Fortsatt rehab - 110930
Anledningen till att jag håller på och tränar, är att det är viktigt för mig, inför nästa operation att jag har muskler kring det opererade området. Det är för att jag snabbt ska komma igen efter nästa operation. En korsbandoperation är en lite mer omfattad operation och ett nytt korsband har en läkningstid på 6-8 månader, samt rehabträning på 6-12 månader efter operationstillfället. Det är viktigt för mig som ungdom att kunna återställa min funktion i knät, för framtiden. Det är både inom arbetet och vardagsbruk. Jag ska nu fortsätta träna och bygga muskler kring knäskålen, träffa sjukgymnasten och se om jag snart är redo inför ännu en operation, så jag kan ringa knäspecialisten V.Gordins för att sätta ännu en tid för nästa operation.
Träningsschemat jag fick 2 veckor efter operationen, utfördes på ett vanligt gym.

Historik - 110929
Den 16: e augusti 2011 fick jag tid på Sandvikens sjukhus för att laga min inre menisk. Den lagades genom en titthålsoperation, artroskopi. Efter operationen berättade Gordins att det var den yttre menisken som var skadad, som han återställt, och att det var en främre korsbandsskada, vilket han inte lagade. Anledningen till det, var att en korsbandoperation är en stor operation, och de undviker att operera det på så unga människor som mig. Det kan medföra invaliditet och andra komplikationer, men det är ingenting jag brydde mig i.
Jag fick direkt efter operationen börja träna lätta övningar jag fick ifrån sjukhuset. De bestod av att jag dag ett till dag tre, skulle ligga på rygg med rak kropp. Lyfta de opererade benet och sträcka tårna mot näsan och hålla det uppe i 10 sek * 3. Övning 2 var att rulla ihop ett badlakan och lägga de under det opererade knäet, spänna låret och låta tårna sträva mot nästippen, 10 sek * 3. Det gjorde jag i tre dagar. Från den tredje dagen till femte dagen gjorde både övning ett och två, sedan lades en övning till med, och det var att så på alla fyra på golvet med en kudde under knäna. Sedan luta sig bakåt och låga bakändan försiktig sträva mot fötterna, men inte sätta sig ner, upprepade detta 10ggr. Dag sex till åtta gjorde jag ovanstående övningar, samt lade till ännu en övning. Där jag enbart stod på det opererade benet och tog stöd från väggen. Böjde benet långsamt i ca 45° och upprepade det 10 ggr.
Projektarbete - 110929
Hej!